具体的な事例を読みながらポイントは後半の概説で整理して理解へ
小児期に高次脳機能障害を発症し就労している方とご家族の経験を語っていただきました。どのような状況で学校生活を送り、就職を目指し、働くようになったか、就労後の課題も含めて具体的に紹介しています。
それぞれの時期の支援のポイントをコラムにまとめ、第二部の概説の該当箇所を参照できるようにしました。高次脳機能障害の基本的な症状から就労に関わる支援制度、家族会のことまで、この一冊でわかります。
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はじめに
第一部 就労事例に見る高次脳機能障害
事例１ 20代前半 女性 交通事故による頭部外傷［９歳］
事例２ 20代後半 女性 急性骨髄性白血病治療中の髄膜炎［12歳］
事例３ 20代後半 男性 交通事故による頭部外傷［15歳］
事例４ 20代前半 女性 脳腫瘍（手術と放射線治療）［10歳］
第二部 小児期発症の高次脳機能障害とその支援について
第１章 高次脳機能障害の発症とその症状
１）高次脳機能障害について
２）脳損傷と脳機能の回復過程
３）高次脳機能障害の主な症状
（１）脳疲労（易疲労・神経疲労）
（２）注意障害
（３）記憶障害
（４）視空間認知障害
（５）言葉の障害
（６）拙劣さ
（７）遂行機能障害（いきあたりばったり、応用がきかない、など）
（８）社会的行動障害
第２章 小児期発症であるということ
１）発達途上の脳損傷という特徴
２）小児期発症の場合の環境〜復学と進路選択〜
（１）復帰先は「学校」という社会
（２）復学先の希望、復学に向けた準備
（３）復学する学年や学校による違い、障害や症状の顕在化
（４）進級や進路選択における支援
（５）卒業後の社会参加に向けて
（６）医療・福祉の専門職と高次脳機能障害
第３章 発症時期による青年期支援の課題の違い
１）発症が思春期の前だった方の青年期
２）発症時に思春期を超えていた方の青年期
３）青年期の支援
第４章 働くために必要な力とは
１）職業準備性のピラミッドと高次脳機能障害の影響
（１）仕事を支える生活の力（健康管理と日常生活管理）
（２）職場での力(対人技能)
（３）仕事の力(基本的労働習慣)
（４）仕事の力(職業適性)
２）通勤：公共交通機関利用や自動車運転による移動能力
（１）公共交通機関を使う
（２）自動車の運転について
第５章 高次脳機能障害と就労
１）作業能力の低下とそれを補う対策
（１）本人が目指すこと〜代償手段を身につけ活用する〜
（２）「障害の気づき」について
（３）職場ができること(環境調整)〜職場の理解と配慮〜
２）社会性の未熟さ
３）離れて見守るようになる家族
第６章 働く場・社会参加の場のいろいろ
１）障害者手帳と障害者雇用、障害年金〜働き方を考えるために〜
２）障害者雇用を推進するための制度
（１）障害者雇用率制度
（２）特例子会社制度
３）どこで働く〜障害への配慮と働く場所〜
（１）就労継続支援Ｂ型事業
（２）就労継続支援Ａ型事業
（３）特例子会社
（４）障害者雇用枠での就労
第７章 障害者就労を支援する制度やサービス
１）相談の窓口
（１）高次脳機能障害支援拠点機関
（２）障害者就業・生活支援センター(通称：「なかぽつ」あるいは「しゅうぽつ)」
（３）市区町村の障害者相談支援事業
２）障害者総合支援法における障害福祉サービス
（１）就労移行支援事業
（２）就労継続支援Ａ型事業
（３）就労継続支援Ｂ型事業
（４）自立訓練事業
（５）就労定着支援事業
３）障害者雇用促進法による代表的な支援機関と利用できるサービス
（１）地域障害者職業センター
（２）公共職業安定所(ハローワーク)
（３）職場適応援助者(ジョブコーチ)支援事業
（４）障害者就業・生活支援センター(通称：「なかぽつ」あるいは「しゅうぽつ)」
４）職業能力開発促進法による代表的な支援機関
（１）国立職業リハビリテーションセンター：中央障害者職業能力開発校
（２）障害者職業能力開発校
第８章 働き続けるために
１）就労定着に欠かせない職場の理解
２）人間関係のほころびを避けるために
３）就労の継続と雇用条件の変更
４）生活面の課題（遅刻欠勤・身だしなみ・体調管理）
５）社会的な手続きに備える
６）生活の広がりとともに必要になる危機管理
７）家族の変化という危機への準備
第９章 家族に知っておいてほしいこと・伝えたいこと
１）青年期の家族のグループ
２）親なきあとを見据えて考えておきたいこと
３）中途障害であることと家族の思い
４）家族会というピアサポーター
（１）高次脳機能障害若者の会「ハイリハ東京」
（２）中学生〜大学生の高次脳機能障害当事者と家族の会「ハイリハジュニア」
（３）高次脳機能障害の子どもを持つ家族の会「ハイリハキッズ」
（４）子どもの高次脳機能障害家族会の連合組織「キッズネットワーク」
参考文献一覧
資料：こうじのうサポートチェックリスト
おわりに
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